POLIZA DE HOSPITALIZACIÓN, CIRUGÍA Y MATERNIDAD

BENEFICIO ODONTOLÓGICO, BENEFICIO DE AMBULANCIA, BENEFICIO DE OFTALMOLOGÍA

TRIPTICO INFORMATIVO

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PLANILLA DE RECLAMO

CATA:

Seguros Horizonte, S.A. cuenta con el Centro de Atención Telefónica al Asegurado (CATA), con la finalidad de ofrecerles asesoría directa en casos de emergencia, por los inconvenientes o demora en el ingreso, estadía o egreso del centro hospitalario.

Nuestros especialistas le brindaran las 24 horas del día, la orientación necesaria a través de los números contactos:

Master: (0212) 750.90.80 / (0241) 876.07.60

Siempre que el Asegurado lo solicite, Seguros Horizonte, S.A. indemnizará a los Centros Hospitalarios o Institutos de Salud, la enfermedad o accidente al Asegurado que se encuentre cubierto por la Póliza, a través del otorgamiento de la Carta Aval, con la cual se compromete a pagar directamente el gasto razonable amparado por la Póliza. Seguros Horizonte, S.A. a través de este instrumento respalda las intervenciones quirúrgicas programadas, otorgando la carta aval en un período de 48 horas, consignando a la empresa los siguientes recaudos:

• Presupuesto detallado de la intervención quirúrgica.
• Informe del Médico tratante.
• Exámenes complementarios:rayos X, ecosonograma, entre otros.
• Cédula de Identidad del Titular y/o afectado.

Atención Médica Primaria:

El servicio de la Atención Médica Primaria (AMP), esta dirigido esencialmente al cuidado de las Enfermedades que solo ameriten procedimientos rutinarios y que no requieran Hospitalización. El ingreso de los pacientes se lleva a cabo por la Consulta Médica de Medicina Interna, Medicina Familiar o Pediatría.

Reembolso:

Seguros Horizonte, S.A. incluye a través de esta figura el pago de los gastos razonables de su póliza, consignando a la empresa los siguientes recaudos:

• Planilla de notificación de reclamo, debidamente llenada y firmada por el titular de la póliza.
• Informe médico.
• Facturas originales enumeradas y con su respectivo R.I.F.
• Solicitud de exámenes y resultados de los mismos.
• Cédula de identidad del titular y familiar.
• Otros documentos o información que considere necesaria Seguros Horizonte para la evaluación del siniestro.

Carta Aval:

Seguros Horizonte, S.A. a través de este instrumento respalda las intervenciones quirúrgicas programadas, otorgando la carta aval en un período de 48 horas, consignando a la empresa los siguientes recaudos:

• Presupuesto detallado de la intervención quirúrgica.
• Informe del Médico tratante.
• Exámenes complementarios: rayos X, ecosonograma, entre otros.
• Cédula de Identidad del Titular y/o afectado.

Clinicas Afiliadas en Mérida:

1. CENTRO CLÍNICO DR. MARCIAL RÍOS: Av. Urdaneta. Telf.: (0274) 262.91.11.
2. INSTITUTO CLÍNICO MÉDICO QUIRÚRGICO: Av. 5 Nro. 13-51. Telf.: (0274) 252.59.21.
3. CENTRO GINECOLÓGICO GENES: Urb. Santa Maria Sur. Calle La Montaña. Telf.: (0274) 244.58.55.
4. CLÍNICA SANTIAGO DE MÉRIDA: Urb. El Encanto, prolongación a la Av. 2, Edo. Mérida. Telf.: (0274) 263-6183.
5. CENTRO TRAUMATOLÓGICO: Av. Urdaneta Nro. 50-17 Telf.: (0274) 266-1748.
6. GRUPO CARDIOVASCULAR ANDINO: Av. Urdaneta, frente al Colegio de Médicos. Telf.: (0274) 262-2614.
7. UNIDAD QUIRÚRGICA LOS ANDES: Av. Las Américas. Sector Santa Bárbara. Telf.: (0274) 266-4582.
8. CLÍNICA EJIDO: Av. Bolívar Nro. 74. Ejido. Telf.: (0274) 221-2455 / 6455.
9. CENTRO DE ESPECIALIDADES MÉDICAS: (Tovar) Av. Esquina Calle 5ta, Corozo Tovar. Telf.: (0275) 873-3518.
10. POLICLÍNICA SANTA FE: Av. 2 Lora Qta. 12-17. Sector Milla. Telf.: (0274) 252-3194.
11. CLÍNICA ALBARREGAS: Calle Tovar, Casa Nro. 1-26 Urb. Santa Ana. Telf.: (0274) 244-7283/8101.

Clinicas a nivel Nacional

RED OFTALMOLÓGICA

MERIDA	ARRIETA, ESDRAS	CLÍNICA OCULAR	CLINICA DE OJOS, CENTRO COMERCIAL MAMAYEYA, 1ER PISO.	0274-2446737
MERIDA	NAVAS, CARMEN	CLINICA OCULAR	URB SANTA ANA CON CALLE TOVAR, AV LAS AMERICAS	0274-2446737
MERIDA	ORTIZ, RICHARD	CLÍNICA OCULAR	CLINICA DE OJOS, CENTRO COMERCIAL MAMAYEYA, 1ER PISO.	0274-2446737
MERIDA	PARRA, MARIA GABRIELA	CLINICA OCULAR	URB SANTA ANA CON CALLE TOVAR, AV LAS AMERICAS	0274-2446737
MERIDA	RIVAS , ADRIANA	CLINICA OCULAR	URB SANTA ANA CON CALLE TOVAR, AV LAS AMERICAS	0274-2446737
MERIDA	RIVAS, PEDRO	CLÍNICA OCULAR	CLINICA DE OJOS, CENTRO COMERCIAL MAMAYEYA, 1ER PISO.	0274-2446737
MERIDA	SENCO, MARIA	CLÍNICA OCULAR	CLINICA DE OJOS, CENTRO COMERCIAL MAMAYEYA, 1ER PISO.	0274-2446737
MERIDA	UZCATEGUI, MARIA	CLÍNICA OCULAR	CLINICA DE OJOS, CENTRO COMERCIAL MAMAYEYA, 1ER PISO.	0274-2446737
MERIDA	VEGA, AMERICA	CONSULTORIO OFTALMOLÓGICO DRA. AMERICA VEGA	AV. LOS PROCERES, URB. ALTO PRADO, CALLE 3, P.B, CASA 53	0274-2450921

1. CENTRO OFTALMOLÓGICO MÉRIDA: Av.4 Nro. 14-80 Entre calles 14-15. Telf.: (0274) 252.92.37.
2. L.G. CLINICA OFTALMOLÓGICA. Dra. Lucia Gross : Av.Los Proceres C.C. Alto Prado Nivel 4 Local 98. Telf.: (0274) 245.14.64.
3. INSTITUTO CLÍNICO OCULAR: Av. las Amerícas, C.C. Mamayeya 1er Piso. Telf.: (0274) 244.67.37/2440340

RED ODONTOLÓGICA